Veel gepensioneerden kiezen Medicare Advantage-plannen boven traditionele Medicare, omdat Advantage-plannen vaak beloven diensten te dekken die traditionele Medicare niet bieden.
Het Advantage-plan is echter niet zonder nadelen. Uit een recente analyse blijkt dat hiaten in de dekking schadelijk kunnen zijn voor uw gezondheid. Dit is waarom.
Bron afbeelding: Getty Images.
Ontbreken Medicare Advantage-plannen dekking voor kritieke diensten?
Dat blijkt uit een onderzoek uit december 2025 Amerikaans tijdschrift voor beheerde zorgkunnen er “potentiële hiaten in de zorg of onvervulde behoeften” zijn in Medicare Advantage-plannen.
Deze dekkingsverschillen houden verband met de geestelijke gezondheidszorg.
De studie bracht dit potentiële probleem aan het licht door te kijken naar het gebruik van geestelijke gezondheidszorg door gepensioneerden met een psychische aandoening. Medicare-voordelen gepland, maar veranderde vervolgens hun dekking.
Onderzoekers ontdekten dat er veranderingen in de traditie plaatsvinden medische verzekering Geassocieerd met een toename van het aantal bezoeken aan de geestelijke gezondheidszorg en veranderingen in de samenstelling van de zorgverleners.
In het bijzonder hadden degenen die terugkeerden naar de traditionele Medicare vaker een specialist in de geestelijke gezondheidszorg, maar minder vaak een specialist op het gebied van de spoedeisende hulp en internisten.
Medicare Advantage-netwerken zijn smal, wat een probleem kan zijn
Helaas is Medicare Advantage mogelijk niet in staat om zoveel geestelijke gezondheidszorgdiensten aan senioren te bieden, omdat veel plannen een smal netwerk hebben.
Uit onderzoek dat in 2025 door de Kaiser Family Foundation is gepubliceerd, blijkt dat senioren die zijn ingeschreven voor Medicare Advantage toegang hebben tot ongeveer de helft van de aanbieders als senioren die zijn ingeschreven voor de oorspronkelijke Medicare.
Uit een rapport van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services Office of Inspector General (OIG) blijkt dat veel Advantage-plannen een beperkt netwerk van zorgverleners op het gebied van gedragszorg hebben en dat sommige zorgverleners die als zorgverleners worden vermeld, feitelijk niet beschikbaar zijn.
Het is niet ongebruikelijk dat oudere volwassenen moeite hebben met de overgang naar hun pensioen, omdat ze hun baan opzeggen en op hun pensioen gaan vertrouwen. sociale zekerheid en inkomsten uit pensioenplankan beperkte toegang tot geestelijke gezondheidszorg een groot probleem zijn.
Uit het OIG-rapport bleek ook dat het voor senioren die zich aanmelden voor Advantage-plannen misschien niet meteen duidelijk is dat: Ja Er zijn zo weinig aanbieders van geestelijke gezondheidszorg omdat inactieve aanbieders vaak verkeerd worden vermeld.
Dit kan het voor worstelende gepensioneerden moeilijk maken om te bepalen of het Advantage-plan dat zij kiezen de ondersteuning zal bieden die zij nodig hebben.
Wanneer u uw zorgkeuzes als onderdeel van uw leven beschouwt pensioenplan Tijdens het proces is het belangrijk om over dit soort vragen na te denken.
U wilt de basiszorg niet opgeven of gedwongen worden deze uit eigen zak te betalen 401(k) Omdat uw verzekering geen adequate dekking biedt, moet u zorgvuldig overwegen welke Medicare-opties voor u geschikt zijn.
