Artsen noemen het dysmenorroe. Maar je kent het waarschijnlijk als de krampen in de onderbuik die gepaard gaan met de menstruatie: menstruatiekrampen. Er wordt geschat dat tot 95% van de vrouwen, vooral jonge vrouwen, aan deze aandoeningen lijdt.1 Amanda Showanek, DOzijn de verloskunde- en gynaecologieaanbieders bij SSM Health die de vragen beantwoorden die veel vrouwen hebben over de ongewenste toename van hun maandelijkse cyclus.
Waarom zijn mijn menstruatiekrampen zo erg?
Dr. Schovanec zegt: “Krampen worden veroorzaakt doordat het lichaam natuurlijke ontstekingsstoffen (prostaglandinen genoemd) vrijgeeft als reactie op normale hormonale veranderingen tijdens de menstruatiecyclus. Deze stoffen zorgen ervoor dat de baarmoeder samentrekt en het slijmvlies loslaat, wat je ervaart tijdens je menstruatie.”
Milde tot matige krampen komen vaak voor, merkte ze op. “Maar als uw pijn ernstig is, niet verbetert met vrij verkrijgbare medicijnen, of uw vermogen om te functioneren verstoort, kan er een onderliggende aandoening zijn die uw symptomen veroorzaakt. Ernstige pijn komt vaak voor, maar u moet het niet ‘aan de gang houden.'”
Hoe kun je snel krampen verlichten?
“De meest effectieve eerstelijnsbehandeling voor menstruatiekrampen zijn vrij verkrijgbare NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), zoals ibuprofen”, zegt ze. “Ervan uitgaande dat je het veilig gebruikt, raad ik over het algemeen aan om indien nodig elke zes tot acht uur 600-800 milligram in te nemen.” Deze medicijnen werken door de ontstekingsstoffen die krampen veroorzaken te verminderen, voegt ze eraan toe. “Voor het beste resultaat begint u een dag of twee vóór uw menstruatie of bij de eerste tekenen van krampen met het nemen van NSAID’s.”
Dr. Schovanec meldt dat hoewel paracetamol (Tylenol®), Midol® en Pamprin ook nuttig kunnen zijn, ze doorgaans minder effectief zijn bij echte menstruatiekrampen. “Andere nuttige opties zijn onder meer verwarmingskussens, warme baden, lichte oefeningen en goed gehydrateerd blijven.
“Sommige kleine onderzoeken suggereren dat supplementen zoals magnesium of melatonine kunnen helpen. Maar er is meer onderzoek nodig om de veiligheid en effectiviteit ervan te bevestigen. Een ontstekingsremmend dieet kan ook helpen,” merkte ze op.
Dr. Schovanec herinnert ons er ook aan dat als veranderingen in levensstijl en vrij verkrijgbare behandelingen niet genoeg zijn, hormonale anticonceptie ook vaak wordt gebruikt om menstruatiekrampen te behandelen en te verminderen.
Zijn krampen normaal na de menstruatie?
“Krampen na je menstruatie worden vaak als abnormaal beschouwd”, zegt dr. Schovanec. “Soms kunnen gastro-intestinale problemen zoals constipatie of gasvorming bekkenkrampen veroorzaken.” Als u buiten uw menstruatie aanhoudende of terugkerende pijn heeft en deze geen verband houdt met maag-darmklachten, is het de moeite waard om dit met uw arts te bespreken, adviseert zij. “Aandoeningen zoals endometriose, adenomyose of infectie kunnen soms pijn veroorzaken op andere momenten in de menstruatiecyclus.”
Wanneer moet ik een arts raadplegen voor menstruatiekrampen?
“U moet met uw arts praten als uw krampen ernstig zijn, na verloop van tijd erger worden of niet verbeteren met vrij verkrijgbare behandelingen”, zegt dr. Schovanec. “Het is ook belangrijk om zorg te zoeken als uw pijn dagelijkse activiteiten zoals werken, naar school gaan of voor uw gezin zorgt.”
Worden krampen erger naarmate we ouder worden?
‘Niet noodzakelijk,’ zei ze. “Veel mensen merken na verloop van tijd daadwerkelijk verbetering in krampen.” Als de krampen echter verergeren met de leeftijd, kan dit een teken zijn van een onderliggende aandoening zoals vleesbomen, endometriose of adenomyose. Je zou geëvalueerd moeten worden.
Is het normaal om krampen te hebben tijdens de anticonceptie?
Er kan enige kramp optreden tijdens de anticonceptie, vooral tijdens de menstruatie of onttrekkingsbloeding, merkt dr. Schovanec op. Ze voegde eraan toe dat hormonale anticonceptie vaak wordt gebruikt om menstruatiepijn te behandelen, en dat veel mensen in de loop van de tijd verbeteringen merken. “Als u tussen de menstruaties krampen ervaart, zorg er dan voor dat u uw medicatie elke dag consequent op hetzelfde tijdstip inneemt en geen dosis overslaat. Als de krampen aanhouden, neem dan contact op met uw arts. Het aanpassen van uw regime of dosering kan helpen.”
Kunnen ernstige krampen een teken zijn van een ernstig probleem?
“Ja,” bevestigde Dr. Skowanek, “in sommige gevallen.” Ze voegde eraan toe: “Ernstige, plotselinge pijn – vooral pijn die gepaard gaat met misselijkheid, braken, duizeligheid of moeite met lopen – kan wijzen op een urgente aandoening die moet worden geëvalueerd.”
Voor aanhoudende (maar niet-dringende) ernstige pijn raadt Dr. Schovanec aan om mogelijke oorzaken met uw arts te bespreken. “Menstruatiepijn komt vaak voor, maar als het je kwaliteit van leven beïnvloedt, is het de moeite waard om te evalueren. Er zijn effectieve behandelingen.”
Als u aanvullende vragen heeft over menstruatiekrampen of de behandelmogelijkheden wilt bespreken, Plan een afspraak Werk samen met SSM Health-zorgverleners voor vrouwen. Veel van onze locaties bieden eenvoudige online planning.
1 Primaire dysmenorroe: pathofysiologie, diagnose en behandelingsupdate, J Family Med, Korea, 17 maart 2022, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8943241/
