Pleegzorgvergoeding bij extra zorg: hoe werkt een zorgindicatie?

Een praktische gids voor pleegouders in Nederland

Niet elk pleegkind heeft dezelfde zorgbehoefte. Soms is er sprake van trauma, gedragsproblemen of medische zorg die verder gaat dan de basisverantwoordelijkheid. In zulke gevallen kan een zorgindicatie recht geven op een hogere pleegzorgvergoeding. In dit artikel lees je precies hoe dat werkt en hoe je dit aanvraagt.

Wat is een zorgindicatie?

Een zorgindicatie is een officiële beoordeling die aangeeft dat een kind meer dan gebruikelijke zorg nodig heeft. Dit kan zijn vanwege:

• Hechtingsstoornissen
• Traumatische ervaringen
• Psychiatrische problematiek
• Gedragsstoornissen zoals ADHD of autisme
• Medische behandelingen die extra aandacht vragen

Met deze indicatie kun je als pleegouder extra vergoeding ontvangen, bovenop het maandelijkse basisbedrag.

📌 Lees ook: Vergoeding pleegkind in de praktijk

Wie geeft de zorgindicatie af?

De indicatie kan worden afgegeven door:

• Huisarts of jeugdarts
• GZ-psycholoog of behandelaar
• De pleegzorgorganisatie zelf (via intern advies)
• De gemeente (via de Toegang Jeugdzorg)

Soms wordt de beoordeling door meerdere instanties ondersteund, bijvoorbeeld bij complexe casussen.

Wanneer kom je in aanmerking voor extra vergoeding?

Je kunt extra vergoeding aanvragen als:

• Het pleegkind therapie nodig heeft (zoals EMDR, cognitieve gedragstherapie)
• Er sprake is van 24-uurs toezicht
• Je frequent contact hebt met zorgverleners (wekelijks of meer)
• Er hulpmiddelen of begeleiding nodig zijn (bijvoorbeeld logopedie of ambulante zorg)

📌 Tip: Traumasensitief opvoeden – wat betekent dat?

Wat wordt er vergoed?

Afhankelijk van de indicatie en gemeente kunnen de volgende kosten (deels) worden vergoed:

• Therapieën (psycholoog, traumatherapie)
• Medicatie bij ADHD, angsten, slaapproblemen
• Extra opvang of logeerzorg
• Reiskosten naar ziekenhuizen of therapie
• Speciaal onderwijs of thuisbegeleiding

Soms wordt dit als toeslag bovenop je pleegvergoeding gestort, of direct aan de zorgaanbieder betaald.

Stappenplan: hoe vraag je het aan?

Stap 1: Signalen herkennen
Bespreek met je pleegzorgbegeleider als je merkt dat de zorg intensiever is dan normaal.

Stap 2: Verzamel documentatie
Laat de huisarts, psycholoog of school een verklaring schrijven waarin de extra zorgbehoefte wordt beschreven.

Stap 3: Aanvraag indienen via pleegzorgorganisatie of gemeente
Zij dienen de aanvraag officieel in bij de juiste instantie.

Stap 4: Wacht op beoordeling
Er volgt soms een huisbezoek of multidisciplinair overleg.

Stap 5: Besluit & toekenning toeslag
Bij goedkeuring wordt de toeslag toegekend, meestal met terugwerkende kracht tot moment van aanvraag.

Lokale verschillen in vergoeding

Elke gemeente hanteert andere regels voor:

• Maximale toeslagbedragen
• Frequentie van herbeoordeling
• Toegestane zorgaanbieders

📌 Lees hier hoe dat werkt: Pleegzorgvergoeding in jouw gemeente

Veelgestelde vragen

1. Moet ik zelf de indicatie aanvragen?

Meestal loopt dit via de pleegzorgorganisatie, maar je mag het zelf aankaarten.

2. Wordt therapie altijd vergoed?

Niet altijd. Het hangt af van de zorgverzekeraar, de gemeente en of het kind een verwijzing heeft.

3. Hoe lang duurt een zorgindicatieprocedure?

Gemiddeld 4 tot 8 weken, afhankelijk van complexiteit en gemeente.

4. Kan ik ook toeslag krijgen voor logeeropvang?

Ja, als het aantoonbaar is dat dit noodzakelijk is voor het kind en/of de pleegouder.

Conclusie

Pleegzorg vraagt soms méér dan liefde alleen. Een zorgindicatie kan je helpen om de juiste ondersteuning én financiële ruimte te krijgen. Twijfel je of jouw pleegkind in aanmerking komt? Wacht niet – bespreek het vandaag nog met je begeleider of gemeente.